Hudskada efter feladministrerad kaliumlösning anmäls

Händelsen rör ett barn som vårdades på intensivvårdsavdelning och var i behov av intravenös kaliumersättning. Under en kortare tid kan kaliumlösning ges via en vanlig venkateter på underarmen eller handen, men vid behov av längre behandling ska lösningen ges i en central venkateter för att undvika risk för vävnadspåverkan. I det aktuella fallet frångicks rutinen och patienten fick en hudskada på vänster underarm som krävde hudtransplantation för att läka.

-Intensivvårdsmiljön ställer extra höga krav på säkra rutiner och följsamhet då patienterna oftast är nedsövda och inte själva kan signalera smärta och obehag, säger chefsläkare Johan Lugnegård.

För att undvika att liknande händelser upprepas genomför nu berörd verksamhet obligatoriska utbildningsmoment och knyter en apotekare till verksamheten för att förstärka säkerheten runt läkemedel.