Osteoradionekros och osteonekros
Osteoradionekros och osteonekros är vanliga komplikationer efter cancerbehandling i huvud- och halsområdet.
Osteoradionekros och osteonekros
Osteoradionekros och osteonekros är vanliga komplikationer efter cancerbehandling i huvud- och halsområdet.
Osteoradionekros (ORN)
Patienter som har fått strålbehandling mot huvud- och halsregionen har en livslång ökad risk för infektioner i käkbenet. Strålningen försämrar blodförsörjningen till käkarna, vilket gör dem mer sårbara. Underkäken drabbas oftast.
ORN orsakar svår smärta. Det kan också leda till lokal infektion, nekros (död vävnad), fistlar, problem med näringsintag och spontana frakturer.
Osteonekros i käkarna (ONJ)
ONJ kan drabba patienter som har fått cancerbehandling, till exempel vid myelom, bröstcancer eller prostatacancer med skelettmetastaser. Det kan även förekomma hos patienter med osteoporos.
Behandling
Smärtlindring
- Grundbehandling: Paracetamol (Alvedon) eller NSAID som Ibuprofen och Naproxen.
- Lokalt i munnen: Sugtabletter, munskölj, lokalbedövningsspray.
- Vid nervsmärta: Gabapentin (Neurontin) eller liknande läkemedel.
Infektion
Behandlas med antibiotika.
Hyperbar syrgasbehandling
Kan förbättra syresättningen i vävnaden, men effekten är omdiskuterad.
Kirurgi
Ibland behöver man operera bort delar av käkbenet och rekonstruera det.
Nutrition
Näring är en viktig del av behandlingen. Om du har svårt att äta tillräckligt kan näringsdrycker mellan måltiderna vara ett bra komplement.
