Vad är osteoporos?

Skelettet blir skört när balansen mellan nedbrytning och uppbyggnad av ben störs. Nedbrytande celler (osteoklaster) bryter ner mer ben än vad uppbyggande celler (osteoblaster) hinner ersätta. När benbalkarna försvagas eller försvinner helt uppstår frakturrisk – det är kärnproblemet vid osteoporos.

Vem drabbas?

Bentätheten minskar hos alla med stigande ålder. Ärftliga faktorer påverkar hur mycket ben vi bygger upp i ungdomen och hur snabbt vi förlorar benmassa.
Hos kvinnor minskar bentätheten snabbare efter klimakteriet på grund av sjunkande östrogennivåer. Därför drabbas främst postmenopausala kvinnor av primär osteoporos.
Sekundär osteoporos kan uppstå vid andra tillstånd, till exempel långvarig behandling med kortison.

Symtom

Osteoporos gör inte ont. Du märker inte att skelettet försvagas förrän en fraktur uppstår. Vanliga frakturer är:

• Kotkompressioner.
• Höftfrakturer.
• Handledsfrakturer.

Om flera kotor pressas ihop kan du få kronisk värk, minskad kroppslängd och kutrygg. Höftfraktur är den allvarligaste konsekvensen och kräver alltid operation och rehabilitering.

Hur ställer man diagnosen?

Vi diagnostiserar osteoporos med bentäthetsmätning – en enkel och smärtfri röntgenundersökning som tar några minuter. Stråldosen är mycket låg. Vi mäter bentäthet i rygg och höft, där de mest allvarliga frakturerna kan uppstå. Undersökningen används också för att följa behandling.

Egenvård

Skelettet är en levande vävnad som påverkas av belastning. Därför är motion viktigt för att bevara bentäthet. Träning stärker muskler och balans, vilket minskar risken för fall.

Ät en balanserad kost med tillräckligt kalcium och vitamin D. Undvik rökning eftersom det påskyndar benskörhet.

Medicinsk behandling

Det finns flera läkemedel som stärker skelettet. Dessa läkemedel kan:

• Hindra osteoklasternas nedbrytning av ben.
• Stimulera osteoblasternas uppbyggnad av ben.
• Ges som tabletter, pulver eller injektioner.

Diskutera diagnos och frakturrisk med din läkare för att välja rätt behandling och uppföljning.

Prognos

Dagens läkemedel bromsar osteoporos effektivt. Behandling kan halvera risken för kotkompressioner och minska risken för höftfrakturer. Tidig diagnos, rätt läkemedel och egenvård (kost, motion, rökstopp) ger bästa resultat.