Bedömning om operation är möjligt

För att vi ska kunna bedöma om en operation passar dig, behöver vi en remiss. Den ska innehålla information om din hälsa, vilka undersökningar och behandlingar du har gjort. I remissen måste det tydligt framgå hur ditt lymfsystem fungerar och hur påverkat ditt lymfödem är. Bäst är om din nuvarande läkare skickar remissen till oss.

Väntetiden för operation är lång. Du behöver göra flera förberedelser för bra läkning. Till exempel äta bra, röra på dig och kanske gå ner i vikt. Du ska vara helt fri från alkohol, tobak och nikotin nästan två månader före och efter operationen.  
Det är viktigt att du fortsätter att träffa din lymfterapeut och använder kompressionsplagg under utredningen.

Kallelse till vår mottagning

Om vi bedömer att operation är möjligt blir du kallad till bedömningssamtal. Under besöket träffar du vårt lymfödemteam som använder ultraljud och tar fotografier av ditt lymfödem. Bilderna sparas i din journal.

Du kommer även att få:

• mäta svullnaden och mängden vätska i den kroppsdel som är påverkad
• få bedömning om din kompressionsbehandling fungerar så bra som möjligt
• göra en ICG-undersökning för att se hur lymfvätskan transporteras i lymfsystemet.

Operationer som vi erbjuder

Vi erbjuder flera olika operationer. Vilken behandling som passar dig beror på hur ditt lymfödem ser ut och hur ditt lymfsystem fungerar.

Mikrokirurgisk operation

I en mikrokirurgisk operation, så kallad lymfovenös anastomos (LVA), kopplas lymfkärlen ihop med små blodkärl (vener). På så sätt kan lymfvätskan ledas förbi det område där lymfsystemet inte fungerar som det ska. Oftast räcker lokalbedövning och du kan åka hem samma dag. Kirurgen gör ett litet snitt i huden för att hitta de lymfkärl och blodkärl som ska kopplas ihop. 
Målet med operationen är att minska belastningen på lymfsystemet och förbättra transporten av lymfvätska.

LVA – lymfatikovenös anastomos(pdf)

Transplantation lymfkörtlar

Vid en lymfkörteltransplantation flyttas lymfkörtlar från ett område på kroppen till det område som är drabbat av lymfödem. Lymfkörtlar kan till exempel tas från ljumsken, bröstkorgen, området ovanför nyckelbenet eller halsen. 
Syftet med operationen är att förbättra lymfflödet och minska svullnaden. De transplanterade lymfkörtlarna kan bidra till att transportera bort lymfvätska och stimulera bildningen av nya lymfkärl. Inför operationen görs en särskild undersökning för att säkerställa att lymfkörtlar kan tas från givarområdet utan att lymfflödet där påverkas.

Lymfkörteltransferering (pdf)

Fettsugning

Långvarigt lymfödem kan leda till att fettvävnad bildas i det svullna området. Då kan fettsugning av arm eller ben vara ett behandlingsalternativ. Vid operationen tar läkaren bort fettvävnad för att minska svullnaden vilket ger förbättra funktionen och livskvalitet.  
Efter operationen är det viktigt att fortsätta använda kompressionsplagg. Det hjälper till att behålla resultatet och minskar risken för att svullnaden kommer tillbaka. 
Syfte/mål… ?

Fettsugning av lymfödem, arm (pdf) 
Fettsugning av lymfödem, ben (pdf)