Symtom

Symtomen är stelhet i leden, smärta när man trampar ned på stortån och ibland molvärk efter en promenad. Leden kan svullna och ibland utvecklas benpålagringar (osteofyter) på ovansidan av leden som skaver i skorna. Det finns ingen behandling som helt botar hallux rigidus och återställer en frisk led.

Vad gör jag om jag misstänker hallux rigidus?

I många fall behövs ingen medicinsk behandling. De flesta behöver inte opereras.
Artrosen syns ofta tydligare på röntgen med åren, men det betyder inte att du automatiskt får mer ont. Utgå från hur din stortå känns just nu.

En allmänläkare kan ofta ställa diagnosen och inför eventuell remiss till ortoped ska du göra en röntgen. Innan remiss ska du ha provat icke-kirurgiska behandlingar.

Icke-kirurgiska behandlingar

Skor med styv sula eller rullsula

Skor med styv framdel eller rullsula gör att foten rullar lättare över marken. Stortån behöver då inte böjas lika mycket, vilket minskar belastningen och smärtan.

Många moderna tränings- och arbetsskor har redan viss rullsula. MBT-skor kan vara ett alternativ. Undvik helt platta sulor. Ortopedtekniker kan ge råd och hjälpa dig med skor eller styva inlägg.

Smärtstillande

Receptfria läkemedel kan hjälpa till exempel paracetamol eller ibuprofen.
Ofta räcker det att ta dem vid ansträngning. Antiinflammatorisk gel eller salva kan du också prova.

Operationer

Cheilektomi

Cheilektomi (exostosavmejsling) kan vara ett alternativ om du har mycket smärta trots små förändringar på röntgen.

Kirurgen tar bort benpålagringar på ovansidan av leden så att stortån kan böjas bättre uppåt. Det brukar minska smärtan, men effekten håller inte alltid i längden.

Sjukskrivning:

• 1–3 veckor vid kontorsarbete
• upp till 8 veckor vid arbete som kräver gång

Artrodes – steloperation

Artrodes är standardbehandling vid mer uttalad artros.

Leden tas bort och de två benytorna skruvas ihop så att de växer samman till ett ben. Stortån blir permanent lätt uppåtböjd, vilket gör att du kan gå normalt. Många kan även jogga och dansa, men det finns ingen garanti.

Sjukskrivning:

• 10–14 dagar vid kontorsarbete
• 8–10 veckor vid gående arbete
• Du använder ofta en särskild förbandssko i 8 veckor.

Andra metoder

Kirurgen kan ibland föreslå andra ingrepp, oftast olika typer av osteotomier (omvinklingar). Ledproteser används inte i dag eftersom de har sämre hållbarhet och ger sämre resultat än steloperation.