Avancerad intensivvård förbättrar överlevnaden för de mest underburna barnen
En konsekvent, avancerad neonatalvård för alla barn som föds extremt för tidigt leder till en överlevnad som inte skiljer sig nämnvärt mellan barn födda i graviditetsvecka 22 och 24. Det framgår av en studie vid Akademiska sjukhuset/Uppsala universitet där forskarna följt barn födda under perioden 2006-2015. Enligt forskarna talar studien för att aktiva intensivvårdsinsatser bör erbjudas de extremt underburna barnen.
Publicerad 2021-03-02 • Pressmeddelande
- Resultaten visar att över hälften av barnen som föds i graviditetsvecka 22 överlever utan en påtaglig ökning av neurologiska skador på längre sikt, säger Erik Normann, sektionschef för neonatalvård på Akademiska sjukhuset.
Forskarna har studerat medicinska insatser och utfall för mycket underburna barn födda i graviditetsvecka 22-24 under åren 2006-2015 på Akademiska sjukhuset. Parametrar som studerats är sjuklighet på kort tid, t exögonskador, blödning i hjärnans hålrum och skador på lungorna. Forskarna har även studerat förekomsten av neorologiska konsekvenser såsom CP-skada, nedsatt syn och hörsel samt försenad utveckling.
Totalt sett överlevde 64 procent av barnen. Av de som föddes i graviditetsvecka 24 överlevde 70 procent jämfört med 52 procent i vecka 22. En uppföljning vid 2,5 års ålder visade att 66 procent av barnen uppfattades som friska
Bakgrunden till studien är enligt Erik Normann att överlevnaden för extremt för tidigt födda barn stadigt förbättrats de senaste 50 åren. Trots detta är aktiv intensivvård för de mest underburna barnen fortfarande kontroversiell på grund av oro för dåliga resultat. Attityden till vård av dessa barn varierar kraftigt även om det i Sverige ses en allt större samsyn.
Vissa studier rapporterar om hög dödlighet och sjuklighet. Andra talar för att resultaten kan förbättras även för barn födda i graviditetsvecka 22, förutsatt att alla insatser används och forskarna menar att attityden i sig kan påverka resultatet.
- Det kan liknas vid en situation med självuppfyllande profetia. Vår studie talar för att aktiva intensivvårdsinsatser bör erbjudas de extremt underburna barnen, framhåller Erik Normann. Men samhället måste också stå redo att hjälpa de barn och familjer som det inte går så bra för, framhåller Erik Normann.
De senaste årens utveckling av neonatalvården karaktäriseras av en ökad föräldradelaktighet i vården av barnen. Detta kopplat till en erfaren och hängiven personal samt en alltmer skonsam intensivvård kan delvis förklara de goda resultaten.
Nota bene: Studien har publicerats i den medicinska tidskriften Archives of Disease in Childhood: Fetal and Neonatal edition. Länk till tidskriften.
För mer information/intervju, kontakta:
Erik Normann, sektionschef för neonatalvård på Akademiska sjukhuset, tel: 070-611 78 93, e-post: erik.normann@akademiska.se
Bilder
En konsekvent, avancerad neonatalvård för alla barn som föds extremt för tidigt leder till en överlevnad som inte skiljer sig nämnvärt mellan barn födda i graviditetsvecka 22 och 24. Det framgår av en studie vid Akademiska sjukhuset.
