Exempel på kvalitetsarbete utanför cancervården
Kvalitetsarbete bedrivs inom många områden på sjukhuset. I det här kapitlet lyfts exempel från verksamheter utanför cancervården, som på olika sätt arbetar för att utveckla kvalitet, patientsäkerhet och arbetssätt.
Kvalitetsarbete bedrivs inom många områden på sjukhuset. I det här kapitlet lyfts exempel från verksamheter utanför cancervården, som på olika sätt arbetar för att utveckla kvalitet, patientsäkerhet och arbetssätt.
Ökad tillgänglighet
Under 2025 har Akademiska sjukhuset bedrivit ett omfattande och strukturerat arbete för att förbättra tillgänglighet inom specialistvården. Arbetet har omfattat såväl öppenvård som slutenvård och operation, med fokus på förbättrade processer, kvalitetssäkring och ett mer effektivt resursutnyttjande.
Tillgängligheten till första besök uppgick i december till 74,9 procent, vilket innebär att regionens mål om 70 procents tillgänglighet uppnåddes. Jämfört med föregående år har tillgängligheten förbättrats med 4,1 procentenheter. Det totala antalet väntande patienter har minskat med cirka 1 300 och antalet patienter som väntat längre än 90 dagar minskat med cirka 800. Utvecklingen har resulterat i den högsta tillgängligheten sedan 2021.
En central kvalitetshöjande insats under året har varit införandet av tillgänglighetskoordinatorer. Under hösten utbildades tretton medarbetare som arbetar verksamhetsnära med kvalitetssäkring av väntelistor, korrekt registrering, utskick av väntelistebrev, patientkontakter och slussning till andra vårdgivare. Effekterna av detta arbete har bidragit till både förbättrad tillgänglighet och ökad patientsäkerhet.
Tillgängligheten till operation och behandling uppgick i december till 56,8 procent, vilket innebär att regionens mål på 65 procent inte nåddes. Dock ses en tydlig förbättring jämfört med föregående år, med 5,7 procentenheters förbättring av vårdgaranti och en minskning av antalet väntande patienter med cirka 770.
Bakgrunden till förbättrad tillgänglighet är flera delar, till exempel extra produktionssalar och förlängda salsdagar på operation samt särskilda satsningar för patienter i behov av tidskritisk vård. Dessa insatser har kombinerats med utbildning av operationskoordinatorer för att stärka planering, registrering och optimering av sjukhusets operationskapacitet.
Återackreditering av klinisk kemi och farmakologi (H2)[IH2]
Under 2025 genomförde klinisk kemi och farmakologi (KKF) vid Akademiska laboratoriet ett omfattande förbättringsarbete, efter att Swedac i januari samma år återkallat ackrediteringen för teknikområden inom klinisk kemi och farmakologi enligt ISO 15189. Arbetet fokuserade på att säkerställa att processer, dokumentation och arbetssätt uppfyllde gällande krav.
En gemensam handlingsplan togs fram för att strukturera och styra arbetet, tillsammans med en aktivitetsplan för genomförande och uppföljning. Arbetet genomfördes inom den ordinarie organisationen med stöd av verksamhetsledning, styrgrupp, extern uppdragsledare och flera arbetsgrupper. Fokus låg på att tydliggöra roller och ansvar, stärka följsamhet till rutiner och dokumentation samt förbättra spårbarhet och avvikelsehantering. Samtidigt ökade medvetenheten om kvalitetskrav och begreppet kvalitetskultur i verksamheten.
Under året uppdaterades ett stort antal rutiner och styrande dokument. Arbetssätt för metodvalidering, kvalitetsuppföljning och avvikelsehantering förbättrades genom förtydligade rutiner och riktade utbildningsinsatser till alla personalgrupper.
Efter Swedacs uppföljande och omfattande granskning i oktober 2025 åtgärdades identifierade avvikelser före årsskiftet. I februari 2026 bedömde Swedac att Akademiska laboratoriets ackreditering för teknikområden inom klinisk kemi och farmakologi kunde utökas, eftersom samtliga krav uppfylldes. Arbetet har samtidigt lagt grunden för ett förstärkt och mer samlat kvalitetsarbete som stödjer den ordinarie verksamhetsstyrningen.
Medarbetare vid KKF under ett tillsynsbesök av Swedac på sjukhuset den 14 oktober 2025.
Stärkt organisation för vård av extrakraniella kärlanomalier
Arbetet med extrakraniella kärlanomalier vid Akademiska sjukhuset har länge hållit hög medicinsk kvalitet, men verksamheten har präglats av personberoende och otydliga strukturer. Under 2025 genomfördes därför ett utvecklingsarbete för att skapa en mer hållbar, sammanhållen och tydligt organiserad verksamhet.
Projektet har resulterat i en gemensam klinisk process, en ny organisationsstruktur och ett tydligt ägarskap. Verksamhetsområdet plastik- och käkkirurgi är huvudansvarig klinik medan den klinisk processledarens hemhörighet är på verksamhetsområdet bild och funktionsmedicin.
Arbetet har även omfattat förbättrad remisshantering, stärkt koordinering samt utvecklad information och kommunikation, inklusive en ny hemsida.
Projektet har lagt grunden för ett framtida Center of Excellence för extrakraniella kärlanomalier och Akademiska sjukhuset har initierat en nationell multidisciplinär konferens (MDK) tillsammans med andra sjukhus som bedriver motsvarande vård.
Den nya strukturen implementerades under 2025. Arbetet har lett till tydligare processer, minskat personberoende och förbättrade förutsättningar för en jämlik, säker och sammanhållen vård.
Processkartläggning stärkte planering och framförhållning för epidemiavdelningen
Under säsongen 2024–2025 genomfördes ett strukturerat förbättringsarbete för Akademiska sjukhusets tillfälliga epidemiavdelning. Syftet var att skapa bättre överblick, stärka planeringen och minska återkommande tidspress inför avdelningens årliga uppstart.
Till skillnad från tidigare år genomfördes kartläggning av arbetssätt genom observationer under pågående verksamhet. Nyckelpersoner intervjuades och processen observerades från början till slut. Arbetet synliggjorde flera utvecklingsområden, bland annat sen planeringsstart, parallella processer för bemanning och lokaler samt bristande systematik i att ta till vara erfarenheter från tidigare säsonger.
Arbetet resulterade i att en strukturerad, veckovis checklista togs fram. Checklistan samlar alla aktiviteter inför uppstart och drift av epidemiavdelningen, med tydlig ansvarsfördelning, tidsangivelser och länkar till relevant information. Lösningen möjliggör återanvändning mellan säsonger och minskar personberoende arbetssätt.
Planeringen inför säsongen 2025–2026 kunde därmed påbörjas tidigare än föregående år, vilket förbättrade framförhållningen och minskade stress i slutskedet. Arbetet har även lett till en mer systematisk personalplanering, inklusive tidigare annonsering, mer balanserad bemanning samt strukturerad introduktion och utbildning. Dokumentationen av material- och läkemedelsförbrukning har förbättrats, vilket ger bättre kontroll och underlag för framtida planering.
Sammantaget har arbetet bidragit till ökad förutsägbarhet, effektivare planering och bättre organisatoriska förutsättningar för en återkommande, tidskritisk verksamhet.
Fredrik Sund, verksamhetschef för verksamhetsområde infektionssjukdomar tillsammans med projektledaren Hanna Malmström på 65 B, där epidemiavdelningen öppnade i december 2025.