För dig som vårdgivare/remittent
Brännskadecentrum på Akademiska sjukhuset i Uppsala tar emot brännskador oavsett svårighetsgrad. Enklare skador vårdas polikliniskt eller på vårdavdelning för plastikkirurgi medan svårare skador vårdas inom brännskadecentrums slutenvård.
För patienter med svåra brännskador ska kontakt tas med nationell högspecialiserad vårdenhet (NHVe) för ställningstagande till eventuellt övertag till NHVe.
Med svåra brännskador avses
Ytlig delhud
- Barn <3 år med >5 % TBSA
- Barn <16 år med >10 % TBSA
- Vuxna (16-65 år) med >20 % TBSA
- Äldre (>65 år) med >10 % TBSA
Djup delhud/fullhud
- Samtliga djupa delhuds- eller fullhudsbrännskador
Övriga
- Allvarlig elektrisk skada
- Allvarlig kemiska skada
- Toxisk epidermiolys >10%
- Kombinationsskada (inhalationsskada/trauma)
- Brännskada av cirkumferent typ
- Brännskada med kritisk lokalisation (ansikte, huvud, händer, fötter, genitalia, perineum och stora leder)4
- Brännskada i kombination med annat komplicerande tillstånd hos patienten och/eller särskilda behov hos patienten
Förtydligande:
Om förutsättningar finns kan vissa patienter, efter bedömning av NHVe, vårdas/handläggas i hemregionen. Bedömningen kan ske via telefon.
Gränsfall
De brännskador som av remittent bedöms som gränsfall ska alltid diskuteras med sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård. Med gränsfall menar vi det som ryms inom den givna definitionen men där remiss inte bedöms vara uppenbar. Om mottagande sjukhus och sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård är oense om var en patient bör behandlas ska detta dokumenteras för uppföljning.
Vårdtid
När en patient väl har remitterats till ett sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård ska patienten vårdas på detta sjukhus, så länge som god vård kräver tillgång till den multiprofessionella och strukturella kompetens som finns på detta sjukhus. Därefter kan patienten vårdas på den enhet som remitterande sjukhus bedömer lämpligast.
För vårdpersonal
Primärvården eller brännskadecentrums patient?
En brännskada ska alltid bedömas om den är epidermal, ytlig dermal, djup dermal eller fullhudsskada. Epidermala och ytliga dermala skador ska läka inom två veckor och kan således skötas av primärvården. Om patienten ska remitteras till oss önskas informativ remiss.