Jämlik hälso- och sjukvård
Vård på distans vid Akademiska barnsjukhuset
Vården ska vara likvärdig oavsett var man föds. Omkring 10 procent av alla nyfödda är i behov av sjukvård direkt efter födelsen. Vissa av dessa barn är i behov av högspecialiserad vård och vanligen kan man planera så att dessa barn föds på Akademiska sjukhuset. Ibland föds dock svårt sjuka barn
på sjukhus där den högsta kompetensen saknas.
För att stötta den personal som då hjälper barnet erbjuder Akademiska barnsjukhuset en telemedicinsk möjlighet. Förlossningsavdelning i Gävle var först med att koppla upp en sådan länk. Tekniken möjliggör att neonataljouren på Akademiska visuellt kan bedöma barnet på distans genom att fjärrstyra kameran i rummet där barnet omhändertas samtidigt som man kommunicerar med personalen och ger råd om åtgärder.
Om behov fnns aktiveras samtidigt neonatalteamet inom luftburen intensivvård för att med helikopter snabbt förfytta kompetens till barnet och sedan transportera den nyfödda med anhörig till Akademiska barnsjukhuset för fortsatt vård.
Lika vård för alla barn med behov av tarmrehabilitering – shared care
Barn med svår kronisk sjukdom eller funktionsnedsättning i magtarmkanalen är en patientgrupp som långsiktigt behöver högspecialiserad sjukvård. Barngastrocentrum Uppsala (BGCU) är ett tertiärt centrum för tarmrehabilitering för barn, till patientantalet det största av landets fyra
pediatriska tarmrehabiliteringscentra. Verksamheten är integrerad mellan barngastrokirurgi och barngastroenterologi och nutrition. Huvudsakliga patientgrupper är barn med tarmsvikt och gastrointestinal motilitetsrubbning, samt andra ovanliga kroniska gastrointestinala sjukdomar med hög problemgrad. BGCU har utvecklats successivt under flera år i nära dialog med remittenter på region och riksnivå. Målsättningen var lika vård för alla barn med behov av tarmrehabilitering samt att de ska kunna erhålla vård i sin närmiljö.
Förlossning och språk som riskfaktor
Uppföljning av statistik och interna händelseanalyser har visat att kvinnor från andra kulturer, med bakgrund i andra sjukvårdssystem, riskerar att inte fångas upp på samma sätt med sina riskfaktorer under en graviditet och inför en förlossning. Att inte kunna språket identifieras numera som en riskfaktor vilken bör beaktas redan när kvinnan ringer till förlossningen. Vi arbetar exempelvis med förbättrat tolkstöd och tillsammans med universitetet i samdialog kring hur vi förbättrar vår förståelse för kulturella skillnader som kan bli riskfaktorer i en given vårdsituation. Arbetet sker med hela vårdkedjan engagerad; från mödravård (MVC) till förlossning till BB-BVC.
Jämlik vård inom psykiatri
Verksamhetsområde psykiatri har ett pågående kvalitetsutvecklingsarbete inom hela verksamhetsområdet som syftar till att ta fram standardiserade vårdprocesser, samt bygga upp en struktur för verksamhetsutveckling och ledning och styrning. Många patienter inom psykiatrin patienter har samsjuklighet, alltså flera olika samtidiga diagnoser och dessutom har mycket kontakter med andra samhällsaktörer, som skola, socialtjänst och försäkringskassa.
Processarbetet görs för samtliga patientgrupper som ingår i psykiatrins uppdrag. Alla framtagna standardiserade vårdprocesser inom verksamhetsområdet är tillgängliga för alla medarbetare för transparens och gemensam förståelse. I dagsläget finns 47 vårdprocesser framtagna. Nästa steg handlar om att ta fram en struktur för att fånga upp signaler om vad som behöver utvecklas och vad som fungerar bra i vårdprocesserna. Exempel på sådana signaler kan vara: synpunkter från patienter och närstående, uppmätta behandlingsresultat, otydlig dockning mot andra vårdprocesser mm. Strukturen beskriver också hur dessa signaler ska tas om hand och hur de kan leda till konkret utvecklingsarbete. Tydliga processer är
början på ett fungerande kvalitetsledningssystem.
Steg mot återhämtning, SMÅ, är en arbetsmetod för omvårdnad inom psykiatrisk heldygnsvård. Återhämtning, engagemang och delaktighet är i fokus vid arbetet med den strukturerade omvårdnadsåtgärden som bygger på beteendeaktivering, en form av kognitiv beteendeterapi. Basen i SMÅ är dagliga gruppträffar där de personer som vårdas på avdelningarna tillsammans arbetar utifrån olika teman. Dessa teman med tillhörande arbetsblad finns beskriva i det tryckta SMÅ-materialet som finns för både personer som vårdas och personalen som arbetar på avdelningarna. Metoden beforskas just nu och resultat visar att metoden ärmycket uppskattad av patienterna. Arbetsmetoden implementerades på flertalet avdelningar under 2019 och utvidgas nu till bland annat barn- och ungdomspsykiatrin.