"Alicia är ett mirakel"
Åsa Milivojevic är en av cirka 450 kvinnor som får livmoderhalscancer varje år. Tack vare en kirurgisk metod, som används på Akademiska sjukhuset sedan tre år, räddades hennes livmoder och hon slapp bli steril. I dag är Åsa lycklig mamma till två barn, Filip snart tre år och Alicia elva månader.
– När jag fick cancerbeskedet en julidag 2007 förstod jag inte riktigt att det var jag som drabbats. I stället var det jag som tröstade nära och kära som blev rädda. Man får kanske en slags inre styrka som hjälper en i sådana lägen, resonerar Åsa som tidigare var flygvärdinna.
Livmoderhalscancer orsakas av ett virus och är en av de vanligaste cancerformerna bland kvinnor, både i fertil ålder och äldre. De flesta fall upptäcks tumören vid screening, de återkommande cellprover som alla kvinnor i 23-60 årsåldern kallas till vart tredje år. Men inte i Åsas fall. Hennes sjukdom uppdagades på en rutinkontroll några månader efter förlossningen.
Ett cellprov uppvisade förändringar som senare bekräftades i en ny provtagning. Trots att tumören var cirka 1,5 cm hade hon inte känt av några symtom.
Kunde bli steril
Sedan gick allt väldigt fort. Bara några dagar efter cancerbeskedet blev det skiktröntgen och dagen därpå tog man bort en bit av tumören för att se hur allt såg ut. Samma vecka fick Åsa veta tumören sannolikt gick att bota, men att kirurgerna var tvungna att ta bort livmodertappen och livmodern, hon riskerade att bli steril. Detta har länge varit den gängse metoden i de fall där man bedömer att livmoderhalscancer kan botas.
– Jag försökte trösta mig med att tumören inte verkade ha spridit sig och att jag skulle överleva, men jag kände ändå panik, minns Åsa.
Ny fertilitetsbevarande metod
I ett samtal med kirurgen Pär Persson kom man fram till att satsa på en relativt ny fertilitetsbevarande metod som innebär att livmoderkroppen bevaras samtidigt som en konstgjord livmoderhals i nylon sätts in. Metoden har bara använts i tre år på ett tiotal patienter i Sverige.
– Om operationen lyckas kan kvinnan bli gravid men måste förlösas med kejsarsnitt. En annan vinst är att viktiga nervändar bevaras så att kvinnan slipper obehag från urinblåsan. Tidigare hade en tiondel av de opererade problem att känna av när de blev kissnödiga, berättar kirurgen Pär Persson.
Åsas livmoder gick att rädda. Eftersom cancern inte hade spritt sig så räckte det med en operation, hon behövde ingen vidare behandling med cytostatika eller strålning.
Redan i december samma år blev hon gravid igen, vilket Åsa beskriver som ett mirakel. Men graviditeten blev jobbig, hon hade flera stora blödningar.
– Vattnet gick redan i vecka 28, en månad före det planerade kejsarsnittet. När Alicia föddes vägde hon bara 1,2 kilo berättar Åsa. Lyckligtvis var hon otroligt stark och klarade sig själv från starten. Men vi blev kvar på neonatalen i sex veckor innan vi fick komma hem. I dag är Alicia en glad och normalstor bebis på elva månader. Jag är evigt tacksam den behandling och omvårdnad jag fick. Man räddade mitt liv på Akademiska.
Text: Elisabeth Tysk
Foto: Staffan Claesson
Fakta: Livmoderhalscancer
Drabbar cirka 450 kvinnor årligen och orsakas av vissa typer av humant papillomvirus, HPV, som sprids sexuellt. I cirka 90 procent av alla fall läker virusinfektionen ut av sig själv. Och cancer utvecklas ofta långsamt. Det kan ta mellan 10 och 20 år. Tidigt i sjukdomsförloppet har kvinnan ofta inga symtom. Senare kommer blödningar, smärtor och andra besvär.
Tack vare screening upptäcks många fall tidigt, då cancern är begränsad till livmoderhalsen och övre delen av slidan. Numera finns ett vaccin finns som, om det ges före sexdebuten, skyddar mot de vanligaste virustyperna.