Skärpta rutiner halverade antalet lunginflammationer
Skärpta hygien- och klädrutiner har kraftigt minskat antalet lunginflammationer hos patienter som vårdas i respirator på brännskadeintensiven, briva, vid Akademiska sjukhuset. Det var ett av 43 projekt som ingick i sjukhusets satsning för att minska vårdrelaterade infektioner 2009. Under kvalitetsdagarna 10-11 december fick teamet pris för bäst genomförda projekt.
Patienter som vårdas i respirator löper hög risk att drabbas av lunginflammation. Hos brännskadade patienter ökar denna risk. Orsakerna är att patienterna vårdas i respirator under lång tid, har mycket infektioner i huden som kan söka sig ned i lungorna och att de har ett sämre immunförsvar. En del patienter har dessutom andats in rök som skadat slemhinnorna. För att minska antalet lunginflammationer har personalen på brännskadeintensiven (briva) vidtagit en rad åtgärder. Bland annat har man studerat hur personalen följer gällande kläd- och hygienrutiner.
– Personalen följde klädrutinerna, men var något sämre på hygienrutinerna. Nu har den blivit bättre även på att till exempel använda handsprit. Studien visar att vi nästan är uppe i 100 procents följsamhet nu, säger Filip Fredén, läkare på briva, som tillsammans med sjuksköterskan Christina Wahlin och undersköterskan Eva Andersson har gjort studien.
Utöver detta har avdelningen vidtagit en rad mer specifika åtgärder, till exempel att höja huvudet på patienternas sängar så att det inte ska rinna ned sekret från svalget i lungorna.
En ny sorts tub som gör att det är lättare att hålla rent samt skärpt munhygien – utöver tandborstning sköljer personalen patientens mun med klorhexidinlösning tre gånger om dagen – har också bidragit till att minska antalet lunginflammationer.
– En jämförelse av perioden 2005-2008 (innan åtgärderna infördes) med 2009 tyder på att antalet lunginflammationer mer än halverats efter åtgärderna. Tiden för observationerna är kort, men resultaten ser mycket lovande ut. Vi fortsätter med arbetet att få ned antalet lunginflammationer, säger Filip Fredén.