För remittenter
Brännskadecentrum på Akademiska sjukhuset i Uppsala tar emot brännskador oavsett svårighetsgrad. Enklare skador vårdas polikliniskt eller på vårdavdelning för plastikkirurgi medan svårare skador vårdas inom Brännskadecentrums slutenvård.
Rikssjukvårdsnämnden definierade nedanstående patientgrupp som den som ska bli föremål för rikssjukvård på brännskadeenhet. Definitionen utgår från de kriterier som utarbetats av American Burn Association. Eftersom denna definition inte strikt beskriver en brännskadas svårighetsgrad föreslås visst utrymme för bedömning från fall till fall.
| • |
|
Delhudsbrännskada som är större än 10 procent av kroppsytan. |
| • |
|
Brännskada som innefattar ansiktet, händer, fötter, genitalia, perineum eller stora leder. |
| • |
|
Fullhudsbrännskada oavsett åldersgrupp. |
| • |
|
Elektrisk skada, inklusive skada orsakad av blixt. |
| • |
|
Kemisk hudskada. |
| • |
|
Brännskada i kombination med inhalationsskada. |
| • |
|
Brännskada hos patient med preexisterande medicinskt tillstånd som kan komplicera handläggningen, förlänga återhämtningen, eller öka mortalitet. |
| • |
|
Patienter med brännskada och samtidig annan skada, exempelvis frakturer, där brännskadan utgör den största mortalitetsrisken. Om de andra skadorna utgör ett mer omedelbart livshot, kan patienten initialt stabiliseras på annat akutsjukhus innan den överförs till brännskadeenhet. |
| • |
|
Brännskada på patient som kräver speciell social, emotionell eller långsiktig rehabilitering. |
| • |
|
Även annan hudavlossning än den som orsakas av brännskada omfattas av definitionen. |
| • |
|
Barn upp till 18 år med brännskada överstigande fem procent. |
Gränsfall
De brännskador som av remittent bedöms som gränsfall ska alltid diskuteras med sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård. Med gränsfall menar vi det som ryms inom den givna definitionen men där remiss inte bedöms vara uppenbar. Om mottagande sjukhus och sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård är oense om var en patient bör behandlas ska detta dokumenteras för uppföljning.
Vårdtid
När en patient väl har remitterats till ett sjukhus med tillstånd att bedriva rikssjukvård ska patienten vårdas på detta sjukhus, så länge som god vård kräver tillgång till den multiprofessionella och strukturella kompetens som finns på detta sjukhus. Därefter kan patienten vårdas på den enhet som remitterande sjukhus bedömer lämpligast.