Läpp- käk- & gomspalt

Vad är det?
Läpp-käk-gomspalt är en medfödd missbildning , en tillväxthämning som drabbar läpp-käk-gom totalt eller partiellt under fosterstadiet.
I Sverige föds årligen ca 200 barn med någon form av läpp-käk-gomspalt.
Detta innebär att man bland 600 nyfödda barn kan förvänta sig ett barn med spalt. Kluven läpp/käke med eller utan gomspalt utgör i Sverige nära 70% av alla spaltfall och de med enbart gomspalt resterande 30%.Fördelningen mellan
könen är ojämn. Hos pojkar är läpp/käkspalt med eller utan gomspalt vanligast. Hos flickor är isolerad gomspalt mer än dubbelt så vanlig som hos pojkar.

Beskrivning av talproblem
Den vanligaste talavvikelsen hos barn med gomspalt är hypernasalering (att tala i näsan). Detta  beror på bristande funktion i mjuka gommen.
Artikulationsavvikelser av olika slag kan förekomma Den vanligaste avvikelsen är att barnet flyttar artikulationen bakåt i munnen vilket främst drabbar tungspetsljuden t och d, n och s. Ibland förekommer även så kallad glottal artikulation. Barnet försöker då istället göra sina språkljud med stämbanden( glottis)

Behandling
Omhändertagandet av läpp-käk-gom-patienter sker i team bestående av plastikkirurg käkortodontist, foniater och logoped. Teamet bedriver regionsjukvård och patienterna kommer från landstingen i Dalarna, Västmanland, Gävleborg, Södermanland och Örebro län. I regionen föds ca 40 barn per år med någon form av spalt.
Logopeden i teamet träffar patienterna utifrån befintlig behandlingsplan  vid fastställda tidpunkter i anslutning till operationer och vid gomkonferenser. (Se bilagan behandlingsplan i högerspalten) Logopeden remitterar vid behov patienterna till hemortslogoped för behandling/talträning

Vad gör logopeden?
Logopeden försöker redan under jollerstadiet motverka att felaktiga ljudmönster uppkommer. Föräldrarna får vägledning i hur de på ett lekfullt sätt kan stimulera barnets läpp- och tungaktivitet genom olika munmotoriska lekar. Lite äldre barn behöver ibland strukturerad uttalsträning. Målsättningen med all rådgivning och träning är att barn med läpp-käk-gomspalt skall ha ett så fullgott tal som möjligt vid skolstart.