Hud- och könssjukdomar

Verksamhetsområdet hud- och könssjukdomar omfattar hud- och venereologmottagning. De olika enheterna inom verksamhetsområdet utreder, vårdar och behandlar hud- och könssjukdomar.

Förutom sedvanlig diagnostisering och behandling har vi också ett flertal specialområden där vi även mottar remisser från riket och regionen.  Exempel på dessa områden är: gendermatoser.

Remisser till hudmottagningen:

De senaste åren har vi noterat en ökande mängd inkommande remisser både till hudmottagningen på Akademiska och till privata dermatologer. För att optimera prioritering och handläggning behöver vi ställa högre krav på inkommande remisser.
I samråd med primärvården i C-län har vi också försökt klargöra ansvarsfördelningen PV - specialistvård vad gäller specifika diagnoser.

Det finns nu två remissmallar (hud allmän och hud tumör) för att följa vid remittering till hudspecialist inom och utanför sjukhuset. Se nedan (*betyder tvingande).

Remiss allmän hud

-*  Frågeställning
-*  Anamnes och status: duration, lokalisation, svårighetsgrad. Bifoga om möjligt foto!
-   Genomförd utredning
-* Given behandling och resultat av behandling

Remiss tumör hud

-*  Frågeställning
-    Lokalisation och storlek. Bifoga om möjligt foto!
-*  Duration och beteende
-   Svar på eventuellt PAD
-  Eventuell behandling med immunosuppression

Då vi enligt vårdgarantin och kömiljarden är skyldiga att erbjuda en tid inom 2 månader ska endast de patienter som har möjlighet att komma under denna tid remitteras. Förvånansvärt många patienter är inte så angelägna om besök när vi kallar!

Flertalet vanliga hudsjukdomar kan handläggas inom PV till exempel eksem, akne, psoriasis liksom mollusker, vårtor och svamp. Diagnosen aktinisk keratos kan ställas i PV antingen via PAD eller tillräcklig klinisk erfarenhet och kan då också behandlas i PV med Aldara (imikvimod). Endast vid diagnostisk osäkerhet eller otillräcklig behandlingseffekt remiss till specialist.
Vid akne med inslag av papler och pustler ska lokalbehandling ges och behandling med tetralysal inledas och utvärderas innan remiss till hudspecialist.
Svampinfektioner kan utredas och behandlas i PV. Ingen systemisk svampbehandling utan positiv odling.
Fysiologiskt håravfall (androgent), där terapi inte finns, ska inte remitteras till specialist.

Remisser kommer att sändas i retur om:

a)  basala diagnostiska åtgärder och utvärdering av behandlingseffekt inte har genomförts
b)  alltför lång tid gått mellan remissdatum och remissens ankomst till hudspecialist
c)  patienten har förhinder att komma till specialist inom 2 månader