PSA - Vad är det?
”PSA” står för ”prostata specifikt antigen”. Det är ett ämne som normalt utsöndras i sädesvätskan. Det är ett enzym* som löser upp den sega sädesvätskan som då blir mer tunnflytande. Detta är av betydelse för spermiernas befruktningsförmåga.
PSA kommer från körtelcellerna i prostata. En liten del av PSA går in i blodet. Det är denna lilla mängd som vi kan mäta med ett vanligt blodprov. Vid prostatacancer och vid godartad prostataförstoring finner man förhöjda värden av PSA i blodet.
PSA finns i blodet både fritt och bundet till två olika äggviteämnen. Relationen mellan fritt och bundet PSA kallar vi för ”PSA-kvoten”. Kvoten hjälper oss att skilja mellan PSA från godartad prostatavävnad och PSA från cancerceller i prostata.
Det är bara prostatacellen som kan göra PSA. Både godartade celler och cancerceller i prostata gör PSA. Vid prostatacancer ”läcker” PSA i större omfattning till blodet än vid godartad förstoring. Förhöjda PSA värden hos patienter med godartad förstoring beror på ett ökat antal prostataceller och som gör mer PSA för att de just är fler än normalt.
Normalvärde för PSA är mindre än 4,0 ng/ml (ng = nanogram = en tusendels miljondel av ett gram=10-9g)
* enzym=ämne som påskyndar eller startar en kemisk process
Varför tar man PSA?
PSA används för att hitta prostatacancer och för att kontrollera patienter som har eller har haft prostatacancer.
Ett förhöjt PSA värde kan betyda att man har prostatacancer. Vid högre värden ökar sannolikheten för att man har en prostatacancer.
Det råder delade meningar om när, hur och om en nyupptäckt prostatacancer skall behandlas. Det är därför en fördel om man tänkt igenom och diskuterat följderna av ett förhöjt PSA värde innan provet tas.
Varför är PSA högt?
Ett förhöjt värde betyder absolut inte att man har prostatacancer. Det är mycket vanligare att man har ett högt PSA på grund av godartad förstoring än prostatacancer. PSA stiger också med åldern.
Några orsaker till för högt PSA:
- Godartad prostataförstoring
- Prostatacancer
- Prostatit (inflammation i prostata)
- Urinvägsinfektion
- Kateter i blåsan
- Efter cellprovtagning från prostata