Protessektionens huvudsakliga uppgift är att behandla degenerativa förändringar (artros) och inflammatoriska sjukdomstillstånd (exempelvis RA - reumatoid artrit och motsvarande) i höft- och knäleder, när inte längre konservativ behandling ger tillräcklig lindring och effekt.
Huvudsaklig indikation för protesoperation är värk i vila och belastningsrelaterad smärta som kraftigt begränsar aktivitet i arbete och på fritid och där konservativ regim ej gett tillräcklig effekt. Särskild tyngd har vilovärk och påtagligt störd nattsömn. Funktionsförlust i form av gångsträcka under 500 m och svårigheter att leva ett självständigt liv är starka skäl för att överväga operation, liksom ständigt behov av gånghjälpmedel trots adekvat analgetikabehandling.
Vår ambition är att med välrenommerad operationsteknik och med väl beprövade ledproteser operera patienter med så låg risk och så lite obehag som möjligt, för att efter en kort vårdtid på 2-3 dygn och cirka 2-3 månaders rehabilitering kunna återgå till arbete och andra dagliga aktiviteter med en väl fungerande och smärtfri ny konstgjord led.
Vi utför cirka 600 protesoperationer årligen, varav 300 är planerade höftproteser och 150 planerade knäproteser. Runt 150 opereras med höftprotes på grund av benbrott i höften. Via en gemensam länsväntelista opereras därutöver cirka 500 höft- och knäproteser av den mycket väl fungerande ortopediavdelningen på lasarettet i Enköping.
Som regionssjukhus ligger vi i frontlinjen när det gäller protesförsörjning av den grupp av patienter som är yngre än 65 år. Erfarenhetsmässigt vet vi att denna patientgrupp har en klart sämre prognos vad gäller hållfasthet och protesöverlevnad, då de ofta utsätter sina implantat för höga påfrestiningar som den konstgjorda leden inte tål.
För den mycket speciella gruppen patienter under 50 år har vi flera möjligheter att operera, inklusive användning av stora ledhuvuden för att minimera luxationsrisk och minska restriktioner för olika fritids- och arbetsaktiviteter där andra kontaktytor än metall/plast, t.ex. keramik, kan användas. I vissa särskilt utvalda fall används också ytersättningstekniken – resurfacing.
Vi forskar intensivt både på cementerade och ocementerade höft- och knäproteser med inriktning på protesens livslängd och inhämtar fortlöpande nya rön och erfarenheter om aktuella tekniker och implantat genom uppdatering av litteratur och direkta kontakter med såväl inhemska som utländska centra. De nya protestyperna med ocementerad förankring har i olika studier, både av oss och av andra, visat allt bättre långtidsresultat varför dessa alternativ har blivit ett standardförfarande.
Årligen utförs cirka 100 höft- och knärevisionier - omoperationer inklusive protesnära frakturer, fall med stora benförluster och instabiliterer, både från vårt eget upptagningsområde och från regionen. Vi har en egen s.k. benbank för ersättning av benförluster och använder modern teknik med såväl titan- som tantalumförstärkningar som visat sig vara uttalat bensubstansvänliga.
För att optimera omvårdad och kvalitetssäkring har vi etablerat en speciell vårdavdelning för elektiv ortopedi (f.d. avd 70E2) med särskilt utbildad personal som också ständigt fortbildas i postoperativ övervakning, smärtlindring och rehabilitering.
Specialister inom protessektionen:
Jan Milbrink, sektionschef, docent, överläkare
Olle Nilsson, professor, överläkare
Hans Mallmin, professor, överläkare
Nils Hailer, docent, överläkare
Per Mattsson, överläkare
Zoran Strbac, överläkare
Stergios Lazarinis, specialistläkare
Asgeir Gudnason, specialistläkare